Grégory Tlse a écrit :PRYT a écrit :Grégory Tlse a écrit :Fonzie a écrit :Grégory Tlse a écrit :
Opération chirurgicale dans l'urgence début janvier...tarif donné de l'intervention par la secu: 1137€. Dépassement d'honoraires de mon chirurgien, excellent par ailleurs: 1700€... ma mutuelle a qui je n'avais jamais rien demandé jusqu'à présent m'a pris deux tiers de la somme...
Pareil , lors de ma dernière opération, 400€ de dépassement d’honoraires du chirurgien. Ma mutuelle m’a remboursé 300€ .
nirlo a écrit :Ben tu as de la chance. Le dépassement d'honoraires est une pratique courante hélas chez les médecins qui estiment ne pas être rémunérés par la sécu à la hauteur de la complexité des actes qu'ils exécutent, il faut dire que les tarifs de la sécu datent quasiment de la libération !
Mais les spécialistes de la question ce sont quand même les chirurgiens dentistes et autres stomatos qui pratiquent systématiquement la surfacturation même si les actes prescrits ne le justifient pas.
Un exemple qui me revient. Quand mon fils a du se faire arracher 4 dents de sagesse, il a été dirigé par notre dentiste de l'époque vers un stomatologue, qui était son ami, pour l'opération. Les dentistes répugnant à faire ce genre de gestes qui ne leur rapportent rien.
Première question et info de la secrétaire de ce dernier : " Vous avez une mutuelle ? " (sous entendu ne vous inquiétez pas elle va payer) et aussitôt après, il y aura un dépassement (700 euros à l'époque il y a une dizaine d'années). Mon épouse a " senti son petit peu de sang bouillir " comme on dit chez elle et a décliné l'offre.
Du coup, nous nous sommes adressé au centre dentaire mutualiste près de chez nous et l'opération a été faite tout aussi bien sans que ça nous coûte un sous de plus...
Vive le social, même si comme tout il y a parfois des ratés...
Ceux qui n'ont pas de mutuelle doivent emprunter pour être soigné, c'est très fréquent paraît il !
En général ceux qui ne peuvent pas se payer une mutuelle ne peuvent pas non plus emprunter.
J'en suis pas certain du tout!!
La complémentaire santé est obligatoire depuis quelques années, que ce soit une assurance, une mutuelle ou la cmu.
Si des gens, en France, empruntent de l’argent pour être soigné, c’est qu’ils sont extrêmement mal conseillés. Dans les hôpitaux publics, tu peux être soigné sans dépassement.
Si par hasard, tu n’as pas de complémentaire, les assistantes sociales te trouvent toujours une solution (CMU, ou mutuelle acceptant de prendre en charge les soins).
Les dépassements d’honoraires ont été mis en place il y a des années pour compenser l’augmentation des coûts et l’inflation. L’état/la sécu ne souhaitait pas prendre en charge ces frais, les tarifs ayant été fixés au début des années 50, c’était le moyen de faire prendre en charge par les patients les augmentations, sans impacter le budget sécu. C’est certain qu’actuellement certains abusent (700€ pour des dents de sagesse, ça me semble dingue! Sur Toulouse c’est plutôt aux alentours de 100€)
En réalité, la mutuelle obligatoire mise en place par Touraine/Hollande est dans la même veine. Vu que la mutuelle est obligatoire, tout le monde est couvert, donc la sécu peut se désengager discrètement, baisser ses remboursement dans telles et telles situations, les complémentaires compensent. Et vu que les complémentaires, ben c’est pas l’état public, ils augmentent leurs cotisations pour compenser. Au final, la sécu arrive officiellement à contenir son déficit, mais en réalité la charge des soins est de plus en plus mise sur les épaules des patients/gens.
Je te rejoins là dessus Marco, on est loin de l’idée initiale de la sécu, d’une couverture pour tout le monde, on s’est fortement rapproché d’un modèle individualiste, mais ça c’est fait discrètement...
